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出品 | 社工客（ID：shegongke）

作者 | 韩蕊

单位| 武汉市汉阳区乐帮社会工作服务中心

一、小组背景

精神障碍患者在精神药物和心理治疗下，精神症状稳定后，仍可能出现应对人际关系及日常生活能力低下的状况，严重时会影响亲属、朋友良好关系的维系。

精神障碍患者由于思维紊乱、情感失调和行为障碍,导致生活技能的下降,自理能力低，直接影响到生活质量。

做好精神障碍患者的生活技能训练是患者康复的重要内容,也是病人社会功能恢复的必要保证。

精神障碍患者缺乏基本的生活技能，会增加家属的照顾压力，也存在一些家属担心自己离世后患者的生活，所以也期望患者能够学习一些基本的生活技能，提高自理能力。

因此，社工设计了一系列生活技能学习活动，旨在通过开展小组活动，激发组员动手的兴趣，提升组员的自理能力及动手操作能力，帮助组员掌握更多生活的常识，提升自我效能感，为提升社会功能打下基础，最终适应社会，重新回归社会。

二、服务评估

1.理论支持

（1）社会学习理论：美国心理学家班杜拉1971年提出了基于行为主义的社会学习理论，认为人们的行为、想法和情感反应受到直接经验和间接经验的共同影响。

社会学习理论主要包括三元交互决定论、观察学习理论、自我效能理论等重要内容:三元交互决定论从环境、人及其行为的互动关系中考察人的心理活动与行为表现，认为心理活动是环境、人及其行为的互动系统，提供了社会学习理论的总体理论框架。

观察学习是社会学习最重要的形式之一。注意、保持、动作再现以及强化和动机——四个相互关联的过程促进了观察学习。

自我效能理论的观点体现了行为主义心理学、认知心理学和人本主义心理学的融合，认为自我效能影响了个体执行行为活动。

社会学习理论强调个人可以从观察和模仿他人的行为中可获得改变，从而形成新的行为方式。

在本小组开展过程中，社工引导组员根据自身的不同情况，从小组互动中找到合适的行为进行观察、学习和模仿，从而获得改变；其次社会学

（2）增能理论：“增能”一词是指个人在与他人及环境的积极互动中，获取对其的自信心以及对生活空间掌控的能力，促进机会和环境资源的运用，从而进一步帮助个人获取更多的能力。

其理论假设为： 第一，个人无力感是迫于环境的压力； 第二，环境的压力可以通过提升能力改变； 第三，成功的经验可以通过增加而提升个人的能力； 第四，增能时要注重服务对象的价值和能力； 第五，社会工作者与服务对象是基于平等的合作关系展开服务的。

增能理论认为，出现个人问题是环境的压迫造成的，因此，社会工作者在为服务对象提供帮助时，重点应该放在提升他们的能力上，促使他们的能力增强，可以对抗环境的压迫。

2.需求分析

通过前期与学员和家属的沟通，结合社工日常的观察，评估了组员在生活技能的有关需求，主要有以下几点：

（1）提高动手操作能力

（2）掌握基本的生活常识

（3）提升生活技能

三、小组目标

1.总目标

提升小组成员的生活技能，提高小组成员的自理能力。通过开展情景模拟、知识宣讲、动手操作等活动来提高组员的生活能力，帮助组员掌握更多生活常识等，学会照顾自己，减少家人的照料负担，提升其社会功能。

2.具体目标

（1）不少于85%的组员了解基本生活常识，保护自身的安全；

（2）至少85%的组员自理能力得到提高，能够自己照顾自己；

（3）至少80%的组员动手能力提高，开始自己愿意做简单的家务；

（4）促使85%的组员开始学习生活知识，热爱生活；

四、小组的具体实施过程

1.第一节小组活动：相遇相识

本节活动共分为6个环节，旨在于促进小组成员的初步认识和了解，建立微信沟通平台。

活动以社工介绍小组的背景开始。接着进行了，破冰游戏--“夸夸我”，社工引导成员依次介绍自己，并说出自己的优点，且在介绍完后重复上一位成员的介绍；

“生活的美好”：引导学员分享自己生活的中让自己感到开心的一些事情；“我的期望”：引导组员在发放的纸条上写下自己对小组的期望，希望自己通过这个小组活动学习到什么；

“我们的契约”：成员畅所欲言，制定出小组契约，约定在小组过程中相互监督并遵守规则，社工对保密原则进行了强调；

“我的新朋友”：建立常态交流互助渠道--微信群，方便组员之间的交流和及时发布活动信息；社工总结此节活动，并布置小组作业，组员在微信群里分享自己日常生活的小妙招。

学员介绍自己

2.第二节小组活动：动手做双皮奶--自“食”其力

本节活动共分为6个环节暖场活动评估，旨在于激发组员自己动手的兴趣，提高组员的动手操作能力。

社工先带领组员回顾上节活动，通过让组员分享自己会做的美食引出本次活动的主题和目的。

紧接着，开始了暖身小游戏“击鼓传花”--音乐停止时，花在谁的手中，谁就分享一个健康养生小知识。

随后，社工先给组员讲解制作双皮奶的步骤；“我来动手”：组员自己动手制作双皮奶，社工辅助组员；制作完成后，社工鼓励组员分享自己的感受；社工总结本次活动，布置小组作业：为家人做简单的美食并分享到微信群。

社工介绍活动

3.第三节小组活动：学习安全知识——安全出“行”

本节活动分5个环节，旨在帮助组员掌握基本的交通安全知识，提升自理能力。

社工引导小组成员回顾前两节活动并介绍本节活动的主题和目的。接着社工带领组员学习交通安全知识；游戏“逢七过”：游戏失误的组员要回答同伴指出的交通指示牌；

组员一起观看交通安全宣传视频；游戏“反着来”：两两一组，游戏失误的组员暖场活动评估，要回答出同伴问的交通知识问题；社工总结此节小组活动，布置了小组作业--邀请成员在微信群生活中遇到的交通指示牌，帮助组员巩固知识。

4.第四节小组活动： 学习居家安全知识——居家小能手

本节活动分6个环节，旨在帮助组员了解用电安全知识、燃气使用知识及食品卫生知识，掌握居家安全知识，提高组员的生活技能。

通过前三节活动，小组成员的能力有一定的提升，同时成员彼此之间的交流、沟通也更频繁了。

社工先带学员回顾了前几次课程的活动，然后介绍了本次活动的主题。暖场游戏“看图猜成语”：社工准备好图片让学员猜成语，促进学员思考，锻炼学员的反应能力；

社工给组员讲解用电安全知识、燃气使用知识及食品卫生知识；带领组员观看观看居家安全小短片；

游戏“逢七过”：游戏失误的组员要回答出社工问的居家安全知识；总结本节活动，邀请组员分享自己的感受，布置家庭作业：将今天学习的知识分享给家人。

社工解答组员问题

5.第五节小组活动：智能手机的学习--小手机，大应用

本节活动分6个环节，旨在帮助组员掌握只能手机的使用，方便其日常生活。

社工先带领组员回顾上节活动，并介绍本节活动的主题及目的；暖身游戏“找零钱”:通过游戏让组员快速进入状态；

社工给组员讲解支付宝及支付宝小程序的使用；放松游戏“看图猜地名”：帮助学员放松一下，再次调动学员的积极性；社工给组员讲解微信及微信小程序的使用；

组员提出使用过程中的问题，社工进行解答；社工总结本节活动，布置家庭作业：用今天新学的应用查询家中电费，并告诉组员，小组活动马上就要结束了，让组员做好准备。

煮双皮奶活动

6.第六节小组活动：生活知识我最懂

本节活动分5个环节，旨在带领组员回顾小组历程，回顾学习过的生活知识，并引导组员挖掘自身的优点和潜能。

社工带领组员回顾上节活动，并介绍本节活动的主题及目的；暖场游戏“逛三园”：活跃现场气氛，帮助组员进入活动状态；

知识竞赛：以知识竞赛的方式带组员回顾前五节的内容，社工对回答问题及回答正确的组员计分；社工根据计分为组员颁发奖品，邀请组员分享感受；

留给组员时间，组员互相加油鼓劲，缓解离别情绪；社工发放小组满意度调查表及意见收集表，认真听取组员反馈；社工对组员表达感谢。

五、小组成效